舌癌について（２）
治療について
【ガン治療に効果的な食事法】のレビューを公開しています。
当サイトの紹介および要約
初めての方へ
当サイトをご利用いただきまして、感謝いたします。
私は、当サイト「舌癌ＮＡＶＩ」を運営させていただいております、
管理人の野中光と申します。
舌癌ＮＡＶＩは、「舌癌に関する知識を捜している方々」を
サポートさせていただくためのサイトです。
舌癌ＮＡＶＩをご利用いただくことで、
少しでも皆様のお役に立てれば、と考えております。
舌癌は、がんの中でもあまり知られていないものであるため、
情報量も限られてしまっているのが現実です。
しかし、大きな病気でありことは間違いありません。
特に日本人の場合、ガンは一番の死亡原因となっていますので、
日頃気をつけていくべきものです。
舌癌は特に、歌手の方や料理を職業とされている方にとって
職業をも脅かす、危険なものです。
ただ、幸か不幸か、舌癌は他のガンとは異なり、
目で見てその存在を認識できるという、珍しいものです。
そのため、がん治療に最も有効な「早期発見」が比較的容易で、
完治の確率も高いものとなっています。
舌癌の自己チェック方法や、医師の診断をうける際の注意事項など、
このサイトの中で紹介させてていただいておりますので、
ぜひとも役立てていただきたい、と考えております。
当サイトが、皆様のお役に立てれば、
管理人の私自身としても、大変光栄に思います。
ぜひ舌癌の正しい知識を身につけたうえで、
その予防・治療に取り組んでいただきたいと思います。
それでは、失礼いたします。
「舌癌ＮＡＶＩ」
管理人：野中光
（サイト作成者より、管理を依頼されております。）
舌癌ＮＡＶＩの要約
当サイトに記載されている内容の要約です。
舌癌の症状および診断
舌癌の症状とは？
舌癌は、舌の先や中央部分にできることはきわめて稀です。
主に側縁によくみられます。
まわりに比べて真っ白になる、いわゆる白斑病変を伴うことが多く、
見ただけでおかしいと気づくことが多いのが特徴です
進行すると、持続する痛みや、出血、強い口臭が見られます。
このような症状を感じたら、早めに医師の診断をうけることをお薦めします。
舌がんの診断について
視診・触診によって調べるのが主な方法です。
しかし、白斑症や口内炎など、舌癌によく似た疾患も多いため、
見落としてしまうことも考えられます。
最終的には、病気の部分の組織診断を行います。
舌癌と診断されると、病変の根の深さや広がりの程度を
正確に診断する段階へと進みます。
ＣＴやＭＲＩなどの画像検査をもとに、治療方針を検討し、進めていきます。
舌癌の特徴および病期
舌癌の特徴とは？
舌癌は口の中に発症する癌の大部分を占めます。
舌癌患者の男女比は、男性：女性で約2：1となっており、男性に多くみられます。
好発年齢は５０歳代後半です。
ただ、２０～３０歳代の若年者にも時々みられ、
癌の中では比較的若い方にも起こりうるものだと言えます。
舌癌のはっきりとした原因は、まだ明らかではありません。
飲酒・喫煙などが主な原因であると考えられています。
舌癌は、舌を自分で見ることができるので早期に発見されることが多いものです。
しかし、舌の裏側（下面）に発症していることもあり、
そういった場合にはある程度信仰してから発見されることもあります。
舌癌の病期について
舌癌の病期はＴＮＮ分類（国際的に定められた分類方法）を用いて
Ⅰ～Ⅳ期に分かれます。
- T1： 最大径が2㎝以下
- T2： 最大径が2㎝を超えて4㎝以下
- T3： 最大径が4㎝を超えて6㎝以下
- T4： 舌の周囲やあごの骨にまで広がっている
- N0： 頸部リンパ節転移を認めない
- N1： 3㎝以下の頸部リンパ節転移を1個認めるもの
- N2～3： それ以上の広がりをもつ頸部リンパ節転移を認めるもの
これらの組み合わせにより、舌癌の病期が決定されます。
具体的には、
- Ⅰ期：T1およびN0
- Ⅱ期：T2およびN0
- Ⅲ期：T3およびN0、もしくはT１～3およびN1
- Ⅳ期：T4およびN0～3、T１～3およびN2～3、もしくは「遠隔転移が認められる時」
このような組み合わせのなっています。
舌癌の治療・副作用および後遺症
舌癌の治療は、主に手術療法と放射線治療であり、
抗癌剤による化学療法もこれらの治療との組み合わせで行われることがあります。
手術による治療
手術で切除すべき患部の範囲は、画像検査から判断します。
病期によって切除する範囲が異なるため、後遺症等も異なってきます。
１．舌部分切除術
癌が小さく浅い場合の手術方法です。
舌の一部分を切除して、癌を摘出します。
舌の変形が多少残ってしまいますが、機能障害はほとんど残りません。
味覚障害はありません。
２．舌半切除術
癌が舌のまん中に近くまで拡がっている場合の切除方法です。
癌のある側の舌を半分切除して、癌を摘出します。
機能障害は日常生活に支障をきたさない程度におさまります。
味覚障害はありません
３．舌亜全摘出術
癌が舌のまん中まで進展している場合の手術方法です。
癌のある側の舌を半分以上切除して癌を摘出します。
多少の機能障害が発生してしまいます。
しかし、味覚障害はありません。
４．舌全摘出術
癌が舌のまん中を越え、反対側まで進展している場合の切除方法です。
安全に残せる舌の部分がなく、舌を全部摘出します。
切除後は舌を再建しますが、大きな機能障害が残ります。
味覚障害は、切除範囲の程度によります。
５．頸部郭清術
進行癌に対して行われる手術方法です。
リンパ節転移を伴っていることが多いということから、
リンパ節および周囲の組織を摘出します。
放射線による治療
１．外照射
体の外から放射線を当てる治療法法です。（ライナックと呼ばれます。）
通常は１日１回、治療期間は約１ヶ月半で、外来通院治療も可能です。
２．組織内照射
全身麻酔をした後、舌に細いチューブを刺し、そこから放射線を当てる治療方法です。
ライナック治療よりも短期間で治療が終了し、合併症・後遺症が少ないのが特徴です。
抗癌剤による治療
一般的に、放射線治療と併用します。
抗がん剤とあわせて併用することで、放射線治療の効果を高める治療方法です。
副作用や後遺症が残りやすいのが欠点です。
舌について
舌癌という時の舌は、舌の前３分の２
（口を開けて鏡で見える範囲）のことを指します。
舌の主な働きは、以下の３つです
１．嚥下機能
咀嚼された食物を、舌を動かすことでのどに送り込む機能です。
舌の動きが悪くなると、咀嚼も上手くできなくなってしまいます。
２．構音機能
声を発する機能のことです。
舌の働きが悪くなると、言葉のはっきり伝わらなくなってしまいます。
３．味覚
舌で味を感じる機能のことです。
舌がなくなると、味覚の障害は切実となります。
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